Melatonina, Fibromialgia y Fatiga Crónica
La fibromialgia es un síndrome
crónico que produce cuadros dolorosos de etiología desconocida, acompañados de
fatiga, alteraciones del sueño y depresión. La disfunción cognitiva que
acompaña a la fibromialgia, y que puede manifestarse como alteraciones de la
concentración y reducción de la capacidad para consolidación de memoria a corto
plazo, pueden estar relacionada con la deficiencia del sueño. Se presentan una
serie de anormalidades bioquímicas, que pueden ser causa y/o consecuencia de la
fibromialgia: reducción de la síntesis de dopamina en regiones cerebrales
asociadas con la percepción del dolor, alteración de los neurotransmisores
noradrenalina y serotonina, aumento en suero de anticuerpos anti-serotonina, y
disminución de serotonina y su precursor triptófano, que también es precursor
de melatonina. También coexisten alteraciones de otros neurotransmisores y
neuromoduladores, como sustancia P y endorfinas en el cerebro, y alteraciones
hormonales.
Los factores que contribuyen al desarrollo de la fibromialgia incluyen
componentes familiares que pueden ser genéticos, factores ambientales, como un
aumento de estrés, trauma físico, infecciones, estrés psicológico, desórdenes
endocrinos, y enfermedades autoinmunes. Las citoquinas como la interleuquina 1
? (IL-1?), IL-6, y el factor de necrosis tumoral ? (TNF-?), están relacionados
con el dolor neuropático, y se liberan por las células del sistema inmune
cuando hay inflamación, alteraciones endocrinas, alteraciones de
neurotransmisores, y también dependen de factores psicológicos. Diversos
factores, además de posibles factores genéticos, subyacen a la patogenia de la
fibromialgia y fatiga crónica (Figura 1).
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